大医凌然

凌然想到此处，瞬间联想到了大量的上肢解剖过程。

单调、重复、了无生趣的解剖。

但是，它们带来的信息却是如此的充裕。

胖的人，瘦的人，肌肉发达者，骨头发育不全者……

原本需要经过一次次的手术，一次次的解剖才能熟悉的过程，此时通通简化了塞入凌然脑海中。

他从来没想过，有人竟会解剖3000次的上肢。

更想不到，解剖3000次以后的手部医学世界，如此的清晰。

解剖3000次是什么概念呢？

假如每天解剖两具尸体，解剖3000次需要1500天，得5年不休息不请假的呆在解剖室里，还得有那么多的尸体给你解剖。

事实上，即使是专业解剖尸体的法医，二三十年的职业生涯下来，也很少有解剖过3000次的，特别是考虑到新人期间的解剖数量和质量要大打折扣，正常地区的非正常死亡案件数量不足，完成3000次解剖，对于大部分的法医或医生都可以说是遥遥无期的目标。

历史上，新WYN学派的老大罗基坦斯基据说完成了3万例解剖，从1827年10月到1866年3月，用了39年。那段时间，也是人类解剖的高峰期，罗基坦斯基是专业的病理解剖学教授，他的研究方向就是解剖，他的工作就是解剖，他有一个学校的一个专业的助手和学生负责解剖，还有时值巅峰的维亚纳大学背书。

在罗基坦斯基逝世差不多150年后，医院和大学已经很少进行解剖了，大学是解剖不起，尸源的价格贵的离谱，且供应不足，每年能有200位大体老师（遗体），就自称奢华了。

医院一方面感觉自己不需要，也懒得安排人手去劝说家属并实施解剖，另一方面，现代尸体解剖的结果证明，有三分之二的死亡病例与诊断错误有关，医院也担心招惹诉讼。

因此，21世纪成长起来的医生，参与的上肢解剖别说是3000次了，就是300次，都难能可贵。

应该说，3000次解剖的经验，已经可以看做是行业顶尖的标杆了。

就凌然的感觉，3000次的上肢解剖的经验，获得的难度，应当与完美级的徒手止血相当，都属于一名医生穷极一生，全身心的投入一辈子，才能获得的知识。

而就用途来说，除非凌然有朝一日冲上战场，否则，手部解剖的经验或许更有价值？

不过，这样的类比也不正确，手部的局部解剖的应用范围偏于狭窄，或许，这才是中级宝箱是中级的缘故？

凌然各种想法纷至沓来，很快放弃，他给自己倒了一杯清水，坐回到椅子上，再对着阳光，竖起自己的双手，默默的打量起来。

此时，他看到的是一双手，他的脑海中，却已经涌现出了无数的细节：

完美的掌骨，完美的指骨，完美的鱼际肌群，完美的小鱼际肌群，完美的蚯状肌，完美的腕掌侧横纹，完美的掌远纹……

“凌医生，你在给自己看手相呢？”小护士王佳推开门，正好看到凌然在看掌纹。

“我在想手部解剖图。”凌然依旧看着手掌，回答她的话。

王佳眼睛睁的老大，望望凌然，又望望凌然的手，心里暗暗叹了口气：虽然是男神，但是真的好变态啊，这样子让人怎么和你聊天？哎，但是真的好帅啊。

“凌医生，你帮我看看手相吧。”王佳迎难而上，将白白嫩嫩的小手送到凌然面前。

凌然正好想找只手来比较一下，于是一把抓入掌中，边看边道：“腕背侧横纹不太明显，掌骨很好摸，比正常人的略小，没什么特殊的……”

王佳的双目近乎失神，不安的扭动着身体，满脑子都在回荡一句话：牵手了，牵手了，牵手……

“哎……”凌然轻轻的叹了口气。

解剖之于医学，到了高端的范畴，并不是寻找标准模型了，真正具有学术意义或医学意义的成果，反而应当是异化的。

比如解剖学创始人的梅克尔，他的胚胎学就是建立于先天畸形之上的。罗基坦斯基最重要的专题论文是《心脏间隔缺陷》，最引人瞩目的动脉疾病图谱是罕见的结节性动脉周围炎。

王佳的手并没有畸形，对于刚刚获得3000例上肢解剖经验的凌然来说，也就没什么好研究的了。

凌然将之放回了桌上。

王佳“呀”的一声，怅然若失。

良久，王佳猛的回过神来，问：“你刚才为什么叹气？”

“我发现你的小拇指比较短，怀疑有中节短小，摸了一下，达不到标准。”凌然有些遗憾的站起来，又问：“是不是手术室安排好了？”

“是……”王佳很有种想扑上去，狠狠地咬凌然一口的冲动，中节短小？我能咬断你的中节阿西吧。

宏观的说，每个人都相差不多，正常人都是五根指头，组成相当。

但在显微镜下，每个人的手部就大为不同了。

大量的皮纹是手部的特点。

丰富的皮肤末梢神经，它们是医生触诊不戴手套的主要原因，这些感觉末梢神经能够提供大量的仪器都很难得到的信息。

肱桡肌腱、挠侧腕屈肌腱、掌长肌腱、指浅屈肌腱、指侧腕屈肌腱等等熟悉的肌腱名称，更是令凌然对手部肌腱的认识上升到了相当的高度……

吕文斌很想骂他“马屁精”，然而，他虽然膀大腰圆，屁股纹身，深蹲一只猪，卧推一只羊，但他是文明人来着，所以吕文斌只是右手握拳放入左掌，“咔咔咔咔”的捏出三声响，臂围38的大胳膊，也鼓了起来。

马砚麟再“呵呵呵呵呵”的笑四声，毫不计较的样子，找了个角落翻pad去了。

清晨的休息室还很安静，来这么早的小医生都是奔着查房去的，不用查房的也不用来这么早了。

偏厚的角化层，要更用力的刺下去。

没有皮脂腺且无毛的皮肤，是手部解剖的特征，但也有一些特殊的人。

凌然的脑海中，却瞬间塞入了大量的知识。

3000次上肢解剖？

凌然进入空无一人的休息室里，反手锁上门，再让系统打开宝箱。

银白色的中级宝箱里缓缓打开，一本银白色的技能书缓缓出现。

如今的医院里，医生长的丑也好，帅也好，普通也罢，容易被遗忘的也算，能发表论文的医生才是好医生。

马砚麟尚在规培，情绪调整的极快，等凌然走了，就向吕文斌挤眉弄眼两下，顺便嘿嘿嘿的笑了两声。

“白找了个没人的地方。”凌然起身将门锁给拧开了，才去翻阅技能书。

局部解剖经验：3000次上肢解剖经验获得。

技能书的描述非常简单，差不多是一闪即逝。

“我休息一会，30分钟后叫我。”凌然将《中华危重病急救医学》夹到腋下，去了休息室。

他要找个相对安静点的地方开箱。

马砚麟和吕文斌都以为凌然是回去看自己的文章去了，都只是暗自羡慕。

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