大医凌然

各科室的主任不用说，各自乖觉的找了位置坐下，免得成了被枪打的出头鸟。

“从最近一段时间的院感情况来分析，应该是MRSA。”院感科主任一个头两个大的回答。

MRSA就是耐甲氧西林金黄葡萄球菌，也是最常见的多重耐药菌。

虽然是耐药菌株，但在目前的医院环境下，MRSA的检出率实在是太高了，随便一个高级点的三甲医院，都可以拉出40%的检出率。不过，检出的比例不代表说致病的比例，更不意味着爆发。

如果说，其他科室出现MRSA尚情有可原的话，整间医院的爆发，那就铁定是院感科的锅了。

看人打炮遇事背锅，就是院感科的生活。

院感科主任也不是第一次背锅了，稍微整理一下思路，才道：“我们院感科的管理，确实是出现了漏洞。首先一点，我们规定各科室出现感染事件，是一周一汇总，一周一报告的。各个科室出现感染案例，我们没有敦促他们立即上报，也没有做整体性的分析整理。其次，MRSA的确认时间相对较长，普遍需要48小时以上，从前例发现，到后面的确认，都耗费了大量的时间，以至于出现了多例感染，才后知后觉。第三，现在的MRSA携带者有日益增加的趋势……”

院长听的不耐烦的摆摆手，道：“推卸责任的话，后面再说，先说一下目前的情况。”

作为常年的背锅侠，院感科在甩锅方面的技能等级也是相当高的。这是科室性质所决定的，就好像做产科的医生，会渐渐地对熬夜有心得，心外科的医生，会渐渐地对憋尿有心得，骨科的医生，会渐渐地对花钱有心得……

院感科主任一旦施展出十八般武艺来推卸责任，今天的会议就要在扯皮中度过了。

院长果断暂停了追究责任，并按捺住了情绪，院感科主任也是悄悄的松了一口气。

趁着院长尚未改主意，院感科主任连忙道：“从我们目前汇总的情况来看，过去一周以来，呼吸科报告了三起MRSA致病的案例，肿瘤科有两例……妇产科和儿科都有两例……”

随着他的话音，各个科室的主任表情都严肃起来。

院感科主任先报了内科和妇儿科，再报外科：“神经外科有三例MRSA出现，胸外也是三例，手外科有一例……”

院长越听，表情就越沉。

内科的病菌普遍较外科的复杂，如呼吸科，其实是经常出现MRSA病人的，有时候还有院外收入的。对于内科来说，多重耐药菌感染已经不稀罕了，两例三例的，都不能算是爆发。

但是，外科也频繁的出现了MRSA，这就证明问题是确实严重了。

“打印一份给我看。”院长没有听过就算，向旁边做记录的秘书说了一声，后者赶紧点了打印，将刚才的会议记录嘎嘎的都给打了出来。

院长自上而下的看过来，默默的记着数。

看了一圈，他突然以后皱眉：“霍主任，你们急诊中心还是没有上报院感？”

“我们确认没有，我查了几遍了。”霍从军肯定的回答。

院长根本不相信，甚至不用他说，别的主任就皱起眉来：“老霍，你这时候撇清的没意思了，谁不知道急诊是院感大黑洞，你们升了中心就升呗，用不着这时候突出吧。”

“没有我怎么办？给你注射一管子吗？”霍从军的声音穿透力极强，就像是一杆来复枪似的。

院长不为所动，道：“霍主任，MRSA在健康人身上都经常能找到携带者，你的急诊中心里面出现不丢人，我们现在准备上报了，没有必要做隐瞒。”

“我们真没有出现MRSA感染的病例。”霍从军一口咬定。

“疑似呢？”

“没有疑似病例。”霍从军停顿了一下，语气郑重起来，道：“我已经让人全部筛了一遍了，现在是我拿不出病例来报告，不是我不想报告。”

没有病例就是没有病例，现在上报是要将具体信息打包传上去的，就算是疑似病例也不例外，编是编不出来的。

院长面沉如水的看向院感科主任：“这是怎么回事？急诊中心没有一例的MRSA报告，所以是完全的院内感染？”

院感科主任暗自吐槽，哪一次的院感不是完全的院内感染了？外面进来的能算吗？

不过，他也能理解院长的意思，急诊中心最是人员复杂，难以管理的科室，而且有大量的外来的病患，这样的科室都没有感染，那就很值得斟酌了。

院感科主任斟酌着语气，道：“急诊中心是在院感条例方面做的最好的，也是执行的最好的……”

霍从军笑而不语。

喷了这么多年的人，他从来不怕别人胡说八道的。

“这么说，是急诊中心的条例做的好，执行的好，所以阻止了科室内部的院感爆发？”院长语气郑重。

“没有一例院感爆发是由单一因素引起的，相应的，如果能够确实的做好一部分的院感防护的工作，确实是有可能阻止院感事件的爆发的……我们目前的防治措施都是多重防护的，所以，只要各科室能够严格的遵守一部分的院感条例，或者遵守大部分的院感条例，爆发的几率就不会太高……”院感科主任趁机甩锅。

院长不为所动，道：“敦促院感条例的执行是院感科的事。现在先不谈这个，霍主任，你这边具体是怎么搞的？”

“我们主要是凌然在做院感。我记得前段时间，他还更新了新的院感条例，自己组织人手搞了院感执行。现在来看，应该是说搞的不错。”霍从军咧嘴一笑，顺口就将院感科主任刚才的话给顶回去了。

“凌医生啊……”刚刚还在开庆功宴的院长心里一寻思，颔首道：“那就请凌医生来说一下，院感爆发是灾难性事件，出现了院感事件，我们既要积极的查遗补缺，也要看到光明的一面。”

院长让秘书去喊凌然了，再重新回过头来，问：“我们先过一遍MRSA的规模和范围，讨论一个应对方案，然后我向上级汇报。现在有什么选择，是我们立刻能做的？”

院感主任被问的焦头烂额，霍从军悄悄的掏出手机发信息，心里有点暗戳戳的小得意。

虽然他当初也不是太支持凌然折腾院感，但是也没有坚决反对嘛，这也应该算是领导水平来着。

“最近一段时间？”院长盯着他的脸，问：“最近一段时间出现的问题，你们采取了什么措施？为什么造成这样的结果？”

院感科主任有口难言。

最严重的是，即使采用了新型抗生素，MRSA感染仍然有最少五分之一的死亡率。

换言之，一次爆发，感染10个人，死掉两个人就算是控制的好了，实践中，三到五人都是常态。

这样的死亡率，就让MRSA的出现变的恐怖起来。

“你们报院感了吗？”

“一周两次？怎么都没人说的？”

“神经外科死了两个人，都一声不吭的。”

如果没有前缀，只是普通的金黄葡萄球菌的话，那它就是被青霉素轻松灭杀的小小细菌。

但是，加上了耐甲氧西林几个字之后，此菌的杀伤力就大涨了，只有少数几种抗生素，还能对它发挥作用。讨厌的是，每种抗生素疗法都不是无损的。

但是，当科室内部的院内感染，蔓延到了全医院的时候，这个问题就不能不令人重视了。

“有结论了吗？”院长再次推门进来的时候，既没有打招呼，也没有露出笑容，目光首先寻到离开院感科的主任。。

“神经外科死人不是正常吗？”

医院里的聊天，总是平常中带着残酷。

不一会儿，刚刚一起吃庆功宴的BOOS们，就与院内留守的各科室主任，就汇集到了一起。

云医装修豪华的会议室里，各科室主任各据一角，像是丛林大猩猩似的。

科室主任们互相交流着消息，又思忖着如何推锅给院感科，或者随便什么科室都好。

每个科室，每年都会有一些大大小小的院内感染的事件发生。国内最常见的院内肺部感染，发病率介于千分之五到百分之五之间，云医既不争先亦不落后。

同样常见的胃肠炎，也是隔一段时间，就被院感科拿出来说教的典型。

“叫院感科的人来，汇总一下最近一段时间院内感染的情况。”院长吴志生自己开车回医院。

熟悉他的秘书坐在后座，紧张的就像是被峨眉山的猴子包围了一样，下了车，秘书逃也似的跑去找人了。

院长的气压太低了，他怕自己被殃及池鱼。

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