大医凌然

在他眼里，凌然的手术做的可以说是非常流畅了。

不到一刻钟的时间，整台手术宣告结束，由主任来做，也就是这么个水平了，那么，凌然的叹气是为什么？摇头是为了什么？是对心内科的不满？是对手术的不满？还是对医生们的不满？现在手术做完了，难道还要再算算账不成？

赖医生越想越是担心，额头上竟是出了汗。

这样的手术，这样的利益，有几个人粘上了，肯放手。

赖医生低下头，在心里默数，等着凌然开口。

嗤。

手术门开。

嗤。

手术门关。

赖医生又抬头，就见凌然和他的团队成员，已全部离开了手术室。

“怎么了？”赖医生双目圆瞪，浑身的汗毛都竖起来了。

“总算是走了。”袁主任却是松了一口气似的，脸上终于有了笑容。

“不知道他们接下来想做什么。”赖医生的声音有些阴沉。

袁主任笑笑：“熬过一天是一天。别想那么多，大不了，急诊的病人让给他们好了。”

“那可不行。”赖医生急切的道：“您可不能现在就松了劲，让出来的太容易，他们肯定是要得寸进尺的。”

听他这么说，袁主任不由的有些犹豫。

让出急诊的病人，是他早就想过的事。当然，如果可能的话，他也是不愿意让出哪怕一个病人的，心内科的介入做起来太快了，哪怕将所有符合适应症的病人都收进来，也就只够两三个人满负荷的做，而科室内这么多医生，剩下的总得沾些雨露。

不用说，如果让出急诊的病人，心内自己的矛盾，都会变的比以前复杂了。

习惯了月入10万的医生，是不会觉得三四万块钱是高收入了。

但是，今天凌然表现出来的技术，却让袁主任又难以下定决心。

谁的技术都不是天上掉下来的，凌然能练出这样的技术出来，不说他对心内科是处心积虑，那也是早有预谋了。

对方付出了这么大的代价，心内想要轻轻松松的脱身，又谈何容易。

赖医生则是沉声道：“主任，我觉得咱们还是能绷再绷一绷的，别的不说，那全套的心内的仪器设备，就不少钱了，他们急诊买来和咱们搞竞争，就算有的赚，心里也得嘀咕嘀咕吧，咱们态度强硬一些，再给领导们吹吹风，还是有机会的……”

“你不懂，急诊中心现在的独立性很强的。”袁主任叹口气，道：“就凌然现在的发展态势，医院领导是恨不得捧在手心的，几个院领导，现在只怕凌然不顺心，只怕急诊中心有其他的念头，他们要是愿意花钱开新术式，做新项目，只要是扎根云华，没有不同意的……”

袁主任深深的看了赖医生一眼，道：“你看凌然今天的技术，如果不准备买设备，他岂不是白练了这些天？”。

赖医生不由呆住了：“这么说，他是肯定要进来了？”

“恩，所以不如提早切割干净，反正，急诊不转诊，我们也做不到那一块了，就把急诊的病人给他们，我们专做门诊，再看看情况。”袁主任说到此处，亦是沉沉一叹：“咱们这块肉，是真的太肥了。”

凌然表现的越是平淡，他就越是怀疑。

毕竟，这可是心内科的手术，一个国产的封堵器就要两三万块钱，进口的还要再贵万把块，而整台手术做下来，通常只需要半个小时左右。

袁主任自然是一口答应下来，道：“病人就交给我们好了，我们一般是给三天的10的肝素，每天两次。”

“可以。”凌然也没有要修正心内科的操作模式的意思，护理既是一个截然不同的分支，也是需要经验积累的，而凌然，暂时对心内科有些失去兴趣。

赖医生却依旧目光凛凛。

这种情况，让心内科的介入手术，与心外科的手术，变成了截然不同的两极。

心外科更考验医生本身的技术，而心内科则让医药公司的价值展现了出来。

从医生的角度来说，凌然还是更喜欢心外科的操作方式，虽然他很顺畅的就完成了封堵器的仿制，可成就感却积累的不多。

”病人就留在心内了？”凌然特意的问了一句。

之所以找到心内科来，也就是急诊中心的病床不够用了，当然，即使够用的情况下，凌然也还是愿意多找补一点病床出来的。

凌然微微摇头。

赖医生满眼警惕的看向凌然。

凌然轻轻的叹了口气，手指轻轻的拨弄两下，就算是结束了手术。

太不过瘾了！

若是不用介入的话，就只能开胸缝合，如此一来，胸腔内倒是少了异物，也免去了排异反应的烦恼，可开胸的副作用，却比介入的副作用要大多了。

另一方面，介入手术的上下限也比较窄，好的医生固然会让病人有较高的收益，但在某些时候，对医生的选择，可能还没有对封堵器的选择来的更重要。在很多时候，封堵器与病人之间，可能还有相性的关系——有些病人用A封堵器就会更好，而另一些用B则会更好……

和腹腔镜手术类似，介入手术的复杂，主要是体现在两方面，一方面是手术的精细化程度要求高，另一方面，也就是三维的现实与屏幕中的二维图像之间的异同，稍微有些伤脑筋，尤其是对新手来说，手眼配合需要重新练习，才能习惯。

但是，凌然做这样的手术就太简单了，不说完美级的房间隔缺损封堵术，本身已经解决问题，就是其他相关技能，也有足够的技术支撑了。

如果说，此前的心脏修补术还让凌然摸了摸心脏，今天的介入手术，就太缺乏新鲜感了。

封堵器由专门的输送长鞘送入病人体内，再释放开来，有点像是把降落伞在心脏内强行打开似的。

所不同的是，封堵器是哑铃状的，中间的腰部正好卡在左右房的缺损处，两边都有伞，且大小可选，大小不同。小的左房盘只有16，18毫米，大的则有52，54毫米。

这么大的异物放入心脏，自然是会有潜在的并发症的，但是，对于已经出现严重症状的病人来说，这已经是比较轻松的方案了。

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