大医凌然

康主任叹口气：“我身体不好，真要是挨一顿毒打，应该直接去太平间报道了。”

这话说的，就是左慈典都没法接。当然，他有的是一肚子槽可以吐，但他还是没好意思说出来。主要是不想去骨科。

“总而言之，都到这个程度了，就快点做决定了，拖的久了，一个心梗，说不定就……对吧。”康主任唏嘘一声，又道：“不是我说话难听，我见过太多这种病人了，病情没有特别重的时候不重视，没等重视起来呢，买个菜坐个公交车的功夫，就给闹出心梗了……”

康主任对此更是深恶痛绝，此时毫不客气的道：“就老霍的年纪，做心脏搭桥的效果绝对好，心脏支架是永久性的，但最多五年八年的就又堵上了，期间还要终身服药，比用大隐静脉做的心脏搭桥还麻烦。咱们都是做医生的，就不要怕开胸了！”

“凌医生的意思也是开胸，不过……”

“不过什么？”康主任立即追问。

“不过，凌医生想要优先考虑心脏不停跳的手术。”

康主任这下子愣住了，半晌才道：“新技术，不代表就是好技术。”

“话是这么说没错。”

康主任沉默了几秒中，叹口气，问道：“你们想去哪里做？”、

“这不是才开始商量，霍主任还不知道呢。凌医生也没有表态。”左慈典笑笑，又道：“我想着是不是能外请一位高手过来，您觉得呢？”

“不停跳啊。”康主任又是叹口气。

的确，对于许多心脏外科的医生来说，技术的发展，其实是在不断的消弭他们的努力的。

相比体外循环的心脏外科技术，不停跳的非体外循环技术天然的就具有许多的优势，首先避免了体外循环的并发症，其次能较早脱离呼吸机，加上血液被破坏的少，输血量也就减少，脏器衰竭的概率也就变低了，进一步的，也就能够更早出院。

而对心脏外科的医生来说，不停跳的心脏手术，虽然依旧需要做好体外循环的准备，但体外循环条件下的技术重要性，总归是变弱了。而不停跳手术中使用的各种新器材，新技术，对老人来说，又是如此的陌生……

医生们尽管摆脱不了终身学习的命运，但这种被动学习带来的压力依旧是显而易见的。

“我以前对不停跳手术的关注不太多，得回去问一问人。”康主任的情绪平稳了下来。

如果要他立即说出几个擅长此道的医生，他固然是能够说得出来的，但是，假如某位医生被选中，急诊这边想要邀请，康主任还得卖得起面子，这才是他回去问人的主要原因。

最好的如果请不到云华来，那也是没有意义的。

左慈典这时笑了出来：“不着急不着急，说起来，你们科现在有要做心脏搭桥的病人吗？”

“那肯定有……”康主任说到这里不由紧张起来：“你问这个做什么？”

“我们凌医生想参与了解一下，不过分吧。”左慈典笑呵呵的说着过分的事。

康主任更是毫不犹豫的拒绝道：“凌医生想做心脏手术，就还是做房缺手术好了，心脏搭桥和房缺的难度级数差的远呢。”

“给你拉个钩总行吧。”左慈典糙脸眯眼，丑萌丑萌的。

康主任更是不信道：“上了手术台，他能安心拉钩吗？”

“您是主刀，他肯定听您的，您让他拉钩他就拉钩。”左慈典说到这里，糙脸一正，道：“您也别多想了，我们凌医生给您做助手，您难道还委屈了？要不然，是您的搭桥技术见不得人？”

“你别激我。”康主任极不痛快的哼了一声，然后爽快受激：“明早让凌医生过来跟台，你要有空也过来，我让你们见识见识我的搭桥技术！”

心脏搭桥与心脏支架是一对冤家。虽然说，他们都是挽救人类生命的重装步兵，但是，互相看不顺眼，也是意料之中的事儿。

尤其是在心脏支架的技术越来越普及的情况下，心脏搭桥的使用是受到了极大的挤压的。

“我们想咨询的也就是这个，做造影之前，我们得准备好给霍主任的治疗方案。”左慈典重音”咨询”。

康主任听到了弦外之音，皱眉道：“搭桥就是那么回事，根据他的情况，大隐静脉，桡动脉或者乳内动脉，我都可以做。我的建议是优先选择动脉桥，除非动脉桥不行，才用大隐静脉，否则太容易堵了。”

康主任说到这里，再看左慈典特别显露出来的表情，又皱皱眉：“你们不会是在考虑支架吧。”

就现在的手术室状态，哪怕同为医学界人士，到陌生的医院里去，也说不定是被谁做了手术，被谁开了刀。

更何况，康主任本身的技术也是不差的。他当年就是以天才医生的名头出道，虽然后续的成长不尽如人意，可心脏搭桥这样的手术，还真的是在他的好球区里，甚至就是甜点也说不定。

毕竟，这么些年来，康主任做的心脏搭桥的数量是着实不少的，成功率也是相当不错。

左慈典心道，你说话是真的难听。

不过，康主任谈到的风险也是实实在在的。

“由不得他同意不同意，就这个心脏，最多让他再骂一两年，然后就没有然后了。”

“你们做心脏外科的，都不太说话啊。”左慈典摇摇头：“你这样子到我们急诊科干三个月，直接就去骨科报道了。”

左慈典不好直说，先笑笑道：“霍主任今年才50多。再活20年可不够。”

“当医生的活70岁算高寿了，还想怎么的。中国人均寿命也就76岁吧。”康主任说着说着笑了出来：“当然，前提是手术顺利，手术不顺利，后面20年也没有了。”

左慈典知道康主任是有些误会了，以为是要请他来做手术。

这也是正常的误会，许多医生做手术都喜欢选自家医院的高手，一方面知根知底，另一方面，围手术期的护理更完善。就最终的治疗效果来说，可能比去别的医院，再高一层级的医生做的还好。

左慈典无言的看着对方。这么说同事的，也就是医生了，而且多半得是外科医生，内科的闷骚们一般不这么直接。

“都是自己人，咱们说实话，心脏搭桥的危险性总归是不小的。开胸手术，体外循环，可能的风险数不胜数。但是，就霍主任的情况，越往后拖越困难，他现在还没有心跳不止的状况吧，等状况起来了，心梗的风险就太大了。”

左慈典撇撇嘴，道：“霍主任恐怕有不同的想法。”

“老霍……霍主任这个心脏，病变的程度不轻啊。”康主任来到急诊中心的手术休息室里，看到霍从军的片子，脸色就是一变。

左慈典此前也咨询了其他医生，情绪稳定而严肃，道：“您觉得需要怎么处理。”

“先做几个检查，确诊是冠心病的话，直接就上手术台吧。我给做个搭桥，三个小时结束战斗，你家霍主任再活个二十年没问题。”康主任说的自然是较好的情况。

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