大医凌然

中年医生“嗯”的一声，也没敢说大话。

他选脾切除术，自然不是因为这是急诊的常做术式。要从内心的角度来说，他还真的想为难一下凌然，显摆一下自己。但是，为难归为难，显摆归显摆，首先，你不能选择人家完全不做的手术，那就不叫为难了，是对病人的不负责，结果不遂其愿也就罢了，真是遂了他的心意，那就相当于紫禁之巅强上小寡妇，爽了一时，葬了一世。

可要说选择其他术式，在他适才偷偷查询的过程中，显然遇到了一个难题——凌然的手术覆盖面太广了。

中年医生等了半分钟，就准备再次开口。

这时候，凌然睁眼，道：“游离脾动脉，预结扎的话，应该问题不大。脾蒂离断可以做备选方案。嗯，有手术视频就看一下。”

中年医生听的一愣，勉力笑了笑，掏出手机，翻了好半天。

两个问题，毫不留情的展现了凌然对脾切除的理解，中年医生不禁有种弯道超车却发现仍然被套圈的情绪萦绕于脑海中。

不等他翻出来，余媛已经举着自己半张脸那么大的手机屏幕，站在了凌然面前。她将手机贴在额头上，脑门稍顶着。高度正好。

凌然道谢之后，就在余媛头顶快进滑动，一会的功夫，就将手术看完了。

大部分的步骤其实都是不用去看的，达芬奇机器人并不是什么神秘特殊的机器，除了机械臂的旋转角度异常大以外，它并不改变手术的本质。事实上，达芬奇机器人更多的是带给病人以好处。它可以让医生在更小创伤的情况下完成手术，它还可以让医生在体力不佳，乃至于手抖等情况下，也能顺利进行手术，它还改善了视野，能够帮助医生厘清组织关系，但说实话，如果不考虑病人的耐受，只考虑手术本身的话，大部分医生宁愿做开放式手术。

开放式手术，才是外科医生的浪漫，直视淋漓的鲜血，才是外科医生的情怀！

当然，随着达芬奇机器人的普及，一些新的术式必然被发明，一些改良的术式必然会出现，但这并不意味着老的术式就不能用了，或者不好用了。

这就好像自动挡的汽车取代了手动挡的汽车一样，对新手或普通司机来说，世界似乎发生了一些变化，但对高端车手来说，自动挡挺好，手动挡的时代也远未结束，手动挡时代的技巧依然有用，更重要的是，手动挡时代的赛车逻辑并未发生变化。

“用达芬奇，组织前后的相对关系看的就很清楚了。”凌然点点头，看向中年医生道：“那我们开始手术？”

“您觉得没问题就开始。”中年医生本来还等着凌然谦虚的咨询的。毕竟，视频与实操终究是有所不同的，否则，那么多偏远地区的小医院的小医生们又何至于没有出头之日，总有几个愿意认真看视频甚至背视频的孩子的。

但是，凌然不问，中年医生也就懒得讲了，或者说，也无从去说，总不能拉着凌然上一堂课。

所以，他所有的想法最终也就凝结成了一个念头，与上台手术相同的念头：我等你来问。

而在控制台的后方，一种仰首观看的医生中，马砚麟的念头更要重得多：这个世界，好像跟我想的不太一样？

中年医生对此颇有心得，稳稳的坐回到控制台前，道：“凌医生有信心的话，咱们就开始。凌医生要不要看一个手术视频？”

凌然闭目沉思，没有立即回答。

简而言之，太难太偏的，中年医生自己都做不了，更没有发挥的空间。脾切除已经是他的射程范围内，比较恰当的选择了。当然，也得有合适的病人。

如泰武中心医院这样的地区顶级三甲，中高级医生手里，都攥着一叠的病人住院单，全是日常积累下来的择期手术病人，因为病床不够，病人的病情又不紧急，所以都是见缝插针的安排。有空位了，就打电话通知病人前来住院做手术。中年医生也是找了好几个相熟的医生，才选了这么一位愿意用达芬奇机器人做脾切除的。

用达芬奇机器人做脾切除，其实已经算是达芬奇机器人的高端操作了，不可能全盘复制腹腔镜和开腹手术的模式，而有一些再创造的点子。

一会儿，再一名病人被送了进来。

“凌医生，咱们这台是脾切除术。”中年医生隔着玻璃窗，用墙上对讲机说话。

凌然点点头，顺道上前查看病人情况。

别说心脏外科这种他区区小普外接触不到的术式，就是普外科本身，从胃到肠，凌然基本都有手术做过，且有论文发表。中年医生光是看到那密密麻麻的“肝”字，小肝儿都有点微颤。

肝切除号称外科手术皇冠上的明珠不是开玩笑的，一般的精英医生做到中年，都不一定有机会涉足。年轻的时候若是不够精英的话，中年更是沾不上边，就如中年医生这样。

中年医生撇撇嘴，道：“我知道脾切除术是你们做急诊的常做的术式，所以我才选了脾切除术，不过，达芬奇机器人做脾切除术可不一样。”

“我们凌医生先试试。”左慈典也没把话说死。

差不多时间，麻醉医生开始介入工作。凌然返回操作室，准备换衣服的时候停了下来，有些怅然的站在了玻璃窗前。

中年医生一口气喝了半杯咖啡，搓搓手，道：“凌医生，脾切除术的难度相对比较大，你平时可能做过开腹或者腹腔镜的脾切除，不过，用达芬奇的脾切除，还是有一些不同的地方，你这边主刀如果困难的话……”

从挂在墙上的仪器指标看，病人的状态稳定，虽然心率较低，但都是在范围内。凌然不觉安心许多。

以草履虫级的逻辑思维出发，病人在一切操作手法不变，仅仅是手术设备发生变化的情况下，身体主要体征未发生变化，那至少说明达芬奇机器人的机械臂没毒！

“我来做。”凌然笃定的打断了中年医生的话。

他脾切除术的技能等级是完美级的，这跟胆囊切除术可是两个概念。就算是换用了达芬奇机器人，这种难度的手术里面，对术式的认知，对围手术期的各种医学知识的理解，是远远超过器械的。

左慈典等人更是露出会意的微笑。

泰武医院的达芬奇机器人手术间颇为紧俏，不可能像是普通手术间一样先期布置等着医生，而只能是医生等机器。

凌治疗组在这边也没什么特权，同样只能隔着玻璃，看人将里间的手术室重新整理出来。

凌然抽空出去，看了看刚才做手术的病人。这是位40岁左右，身材强壮的男人，肚子上的几个洞已经被包扎了起来，脸色依旧苍白，但主要麻醉的结果。

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